PLASTIC SURGERY
전체 진료 / 수술
돌출귀
귀가 나와 보이는 이유를 연골의 접힘과 귀 안쪽 깊이로 나눠 봅니다.
개인 상태와 범위에 따라 달라질 수 있습니다.
돌출귀,
어떤 수술인가요

돌출귀는 정면에서 볼 때 귀가 머리 옆으로 많이 나와 보이는 상태입니다. 귀 윗부분의 연골이 충분히 접히지 않았거나, 귀 안쪽의 오목한 연골이 깊어 귀 전체를 앞으로 밀어내는 것이 흔한 원인입니다. 수술은 대개 귀 뒤쪽을 절개해 연골의 접힘을 새로 만들거나 귀 안쪽 연골을 머리 쪽으로 고정합니다. 귀의 기능에는 대개 영향이 없는 모양의 문제이므로, 흉터와 재발 가능성까지 듣고 결정합니다.
- 대이륜
- 귀 윗부분에서 Y자 모양으로 접혀 있는 연골의 능선입니다. 이 접힘이 약하면 귀 윗부분이 앞으로 펴져 보입니다.
- 이갑
- 귓구멍 바로 바깥의 오목한 연골 부분입니다. 이 자리가 깊으면 귀 전체가 앞으로 밀려 나옵니다.
- 연골 고정 봉합
- 귀 뒤쪽에서 연골에 실을 걸어 접힘을 만들거나 위치를 고정하는 방법입니다. 연골을 많이 잘라 내지 않고 모양을 잡는 쪽입니다.
돌출귀에서
먼저 살피는 것

나와 보이는 이유를 두 가지로 나눕니다
귀가 나와 보이는 이유는 크게 윗부분 연골의 접힘이 약한 경우와 귀 안쪽 오목한 연골이 깊은 경우로 나뉩니다. 앞의 경우는 귀 윗부분이 펴져 있고, 뒤의 경우는 귀 전체가 머리에서 멀어져 있습니다. 둘이 함께 있는 경우도 흔합니다. 원인에 따라 실을 거는 자리가 달라지므로 정면과 뒤쪽에서 함께 보고 손으로 눌러 보며 구분합니다.

연골의 힘에 따라 방법이 달라집니다
연골이 부드러우면 뒤쪽에서 실로 접힘을 만드는 것만으로 모양이 잡힐 수 있습니다. 연골이 단단하면 실에 힘이 많이 걸려 풀릴 수 있으므로, 앞쪽이나 뒤쪽 면을 얕게 긁어 힘을 빼거나 일부를 덜어 내는 방법을 함께 씁니다. 나이가 들수록 연골이 단단해지는 편입니다. 어떤 방법을 쓸지는 연골을 만져 본 뒤 진찰 후 정합니다.

절개선과 흉터는 귀 뒤에 남습니다
절개는 대개 귀 뒤쪽 주름 주변에 두므로 정면에서는 잘 보이지 않습니다. 그래도 머리를 묶거나 뒤에서 보면 보일 수 있어 흉터가 없다고 말씀드리지 않습니다. 귀 뒤는 튀어나오는 흉터가 비교적 생기기 쉬운 자리이므로 이전 흉터가 어떻게 아물었는지 먼저 여쭙습니다. 튀어나오는 흉터가 보이면 조기에 평가합니다.

귀를 바짝 붙이는 것이 목표가 아닙니다
귀를 지나치게 붙이면 정면에서 귀가 거의 보이지 않거나, 윗부분과 귓불은 나오고 가운데만 들어가 보이는 모양이 될 수 있습니다. 연골의 접힘이 날카로워지면 앞에서 볼 때 수술 자국처럼 보이기도 합니다. 귀의 위, 가운데, 귓불이 머리에서 떨어진 거리를 부위별로 보며 자연스러운 곡선을 맞춥니다. 머리 모양을 어떻게 하는지도 듣습니다.

좌우 차이와 재발을 미리 설명합니다
귀는 원래 좌우가 똑같지 않습니다. 수술로 차이를 줄일 수는 있어도 완전히 똑같이 맞추기는 어렵습니다. 또한 연골은 원래 모양으로 돌아가려는 힘이 있어서 시간이 지나면서 실이 풀리거나 다시 나오는 경우가 있습니다. 실이 피부로 비치거나 튀어나오는 일도 드물게 생깁니다. 재교정이 필요할 수 있다는 점을 수술 전에 말씀드립니다.

초기에는 귀 통증을 가볍게 넘기지 않습니다
귀는 피부와 연골이 얇게 붙어 있어 안쪽에 피가 고이면 연골에 문제가 생길 수 있습니다. 갑자기 한쪽이 심하게 붓거나 아파지면 정상 붓기라고 기다리지 않고 즉시 평가합니다. 수술 초기에는 귀를 접거나 누르지 않도록 하고, 잘 때 귀가 꺾이지 않게 머리띠를 쓰는 안내를 많이 합니다. 착용 기간은 경과에 따라 정합니다.
이해를 돕기 위한 일러스트 · 실제 환자 아님
상태에 따라
수술 과정이 달라집니다
귀 윗부분의 접힘이 약한 경우
1귀를 뒤로 눌러 접힘이 생길 자리를 찾고 앞뒤로 표시합니다
2귀 뒤쪽을 절개하고 필요한 만큼 피부를 덜어 연골을 드러냅니다
3연골 뒤쪽에 실을 걸어 접힘을 만들고, 단단하면 연골 면을 얕게 다듬습니다
4모양과 좌우를 확인하고 귀 뒤 피부를 봉합합니다
귀 안쪽이 깊어 귀 전체가 나온 경우
1귀를 머리 쪽으로 밀어 보며 귀 안쪽 연골의 깊이와 옮길 거리를 잽니다
2귀 뒤쪽 주름을 따라 절개하고 머리 쪽의 깊은 막까지 접근합니다
3귀 안쪽 연골을 머리 쪽 막에 실로 고정하고, 필요하면 연골을 일부 덜어 냅니다
4귀가 머리에서 떨어진 거리를 확인하고 봉합합니다
좌우 차이가 큰 경우
1위, 가운데, 귓불 높이에서 귀가 떨어진 거리를 좌우로 나눠 잽니다
2더 나온 쪽의 실을 거는 위치와 수를 따로 정해 귀 뒤쪽을 절개합니다
3양쪽을 번갈아 비교하며 고정의 세기를 맞추고 봉합합니다
이해를 돕기 위한 일러스트 · 실제 환자 아님. 대표적인 과정을 쉽게 풀어 쓴 설명입니다. 실제 방법과 범위는 진찰 후 정합니다.

이런 경우
상담을 권합니다
- 정면에서 귀가 많이 나와 보여 머리 모양을 고르기 어려울 때
- 귀 윗부분의 접힘이 약해 귀가 펴져 보일 때
- 마스크나 안경을 쓸 때 귀가 더 나와 보이는 것이 신경 쓰일 때
- 좌우 귀가 나온 정도가 달라 눈에 띌 때
이런 경우
바로 권하지 않습니다
- 튀어나온 흉터가 생긴 적이 있어 귀 뒤 흉터의 위험이 큰 경우
- 좌우를 완전히 똑같이 맞추기를 기대하는 경우
- 귀에 염증이나 피부 문제가 있어 먼저 치료가 필요한 경우
- 당뇨와 고혈압 등 건강 상태상 더 시급한 문제가 있는 경우
수술 전 준비와
시기별 회복
수술 후 3~4일붓기와 멍이 심한 때입니다. 무리하지 않는 걷기와 충분한 영양, 수분 섭취를 권합니다.
수술 후 초기압박은 수술별 안내에 따라 합니다. 상처와 감염, 체액 고임을 확인합니다.
3주~3개월흡입한 부위가 단단해지고 울퉁불퉁하게 느껴질 수 있는 시기입니다.
3개월~1년조직이 부드러워지며 윤곽이 자리를 잡아 갑니다. 체중 변화가 크면 모양도 달라질 수 있습니다.

금연 · 금주
수술 전 필수로 안내합니다. 출혈과 상처 회복에 영향을 줍니다.
약 · 보조식품
한약과 오메가3 같은 보조식품은 출혈 경향 때문에 가급적 중단을 권합니다. 복용 중인 약은 빠짐없이 알려 주세요.
병력
당뇨, 고혈압, 혈전 위험, 복용 약을 확인합니다.
체중
체중이 안정된 시기에 계획합니다.
회복 시점은 평균적인 안내이며 개인차가 있습니다. 갑작스러운 심한 통증, 시력 저하, 멈추지 않는 출혈, 한쪽만 빠르게 심해지는 붓기는 바로 연락해 주세요.
상담에서
자주 묻는 말

다시 나올 수도 있나요?
연골은 원래 모양으로 돌아가려는 힘이 있어서 시간이 지나면 일부 다시 나오는 경우가 있습니다. 연골이 단단할수록 그 힘이 큽니다. 다시 나오면 조직이 안정된 뒤 재교정 여부를 평가합니다.
귀 모양 말고 청력에 영향이 있나요?
귀 바깥쪽 연골을 다루는 수술이어서 대개 청력에는 영향을 주지 않습니다. 다만 수술 초기에는 붓기와 드레싱 때문에 귀가 막힌 듯 느껴질 수 있습니다.
마취는 어떻게 하나요?
돌출귀의 마취 방식은 범위와 나이, 건강 상태에 따라 진찰 후 정합니다. 귀 수술은 국소마취나 수면마취로 진행하는 경우가 많습니다. 예약할 때 복용 중인 약과 건강 상태를 꼭 말씀해 주세요.
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