PLASTIC SURGERY
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무보형물 코
코끝 · 비주
매부리코
코 재수술
재수술 설계
시그니처 수술 / 코 · 자가조직
Structural Rhinoplasty
자가조직 우선 코성형
높이를 더하기 전에, 코끝을 받치는 구조를 먼저 봅니다. 가능한 경우 자가조직을 우선하고, 필요 시 보형물도 검토합니다.
코를 높이는 것보다, 코끝의 구조를 먼저 봅니다.
먼저 짚어볼 답변
무보형물 코성형, 무엇을 먼저 확인하나요?
자가조직으로 가능한 변화와 한계를 함께 설명합니다. 피부 두께와 장력, 비중격 · 비익연골의 지지, 미간과 안면 골격, 호흡 관련 불편함을 확인합니다.
— 피부 두께
— 연골 지지
— 안면 골격
— 호흡
YOUR CONCERN
혹시 이런 고민,
하고 계신가요?
“인공 보형물이 부담스러워요”
“얼굴과 조화로운 높이를 원해요”
“코끝과 콧대를 함께 상담하고 싶어요”
“기존 보형물을 제거하고 싶어요”
VITAL SIGNATURE 03 · NOSE
코는 가능한 한, 구조로 만듭니다.
코끝을 받치는 연골의 구조와 균형을 먼저 봅니다. 보형물이 더 적합한 경우에는 그 이유를 함께 설명합니다.
01
코끝 지지 구조
비주와 코끝 연골의 방향과 지지력을 먼저 설계합니다.
02
자가조직 활용
상태에 따라 비중격 · 귀 · 늑연골 등 자가 연골 사용을 검토합니다.
03
보형물이 필요한 경우
자가조직만으로 어려운 높이나 형태라면 보형물도 비교해 설명합니다.
DOCTOR’S NOTE
높이는 원하는 만큼이 아니라, 얼굴의 구조가 허락하는 만큼입니다.
콧대의 높이는 미간의 높이와 안면 골격, 이마에서 코로 이어지는 각도, 피부 두께와 장력이 함께 정합니다. 이를 고려하지 않고 높이를 더하면 어색해질 뿐 아니라 피부가 얇아지거나 비침, 염증이 생길 수 있습니다. 보형물을 일률적으로 나쁘다고 보지 않고, 자가조직으로 가능한 범위를 먼저 설명합니다.
— 임형우 원장
MYTH → FACT
“콧대는 원하는 만큼 높일 수 있다?”
본인의 골격과 피부가 받아줄 수 있는 범위 안에서 디자인해야 합니다. 한계를 넘는 높이는 시간이 지나며 부담으로 돌아올 수 있습니다.
IN HIS WORDS
초가집 위에 울산바위
“코끝 기둥이 약한 상태에서 무거운 연골만 얹으면, 초가집 지붕 위에 울산바위를 올리는 격입니다. 기둥을 철근 콘크리트처럼 먼저 세우고, 그 위에 최소한의 연골을 올려야 합니다.”
THE DETAIL
비주 지지대를 먼저 세우는가
비중격 연장과 비주 지지대로 기초를 세운 뒤 모양을 잡는지가, 시간이 지나 코끝이 주저앉거나 휘는지를 가릅니다. 호흡의 편안함도 함께 봅니다.
RELATED RESEARCH
Plastic Surgery The Meeting 2018 (ASPS) · Wedge Graft: Derotational Septo-columellar Graft
PRS KOREA 2019 · Ease of Breathing Following Implant-Free Rhinoplasty Using Autologous Tissues
PROCEDURE · STEP BY STEP
코끝을 받치는 구조부터, 이렇게 봅니다
높이를 더하기 전에 기둥을 먼저 세웁니다. 가능한 경우 자가조직을 우선합니다.
STEP 01
코끝 지지와 피부
코끝이 얼마나 받쳐져 있는지, 피부 두께와 장력, 미간과의 연결을 봅니다.
STEP 02
뼈와 연골 구조
코뼈, 외측연골, 비중격연골, 코끝 연골의 방향과 지지력을 확인합니다.
STEP 03
자가연골로 기둥 세우기
가능한 경우 비중격 · 귀 · 늑연골로 비주 지지대와 비중격 연장을 먼저 세웁니다.
STEP 04
얼굴 비율 안의 높이
이마–코, 코–입술 각도 안에서 코끝과 콧대를 디자인합니다.
무보형물이라고, 구조가 필요 없는 것은 아닙니다.
01
정확한 분석
피부 · 연골 · 뼈 구조를 얼굴 전체 비율 안에서
02
코끝 중심 설계
비주와 코끝 연골의 방향과 지지력부터
03
무보형물 접근
가능한 경우 비중격 · 귀 · 늑연골 등 자가조직 우선
04
재수술 · 복합 교정
기존 보형물 · 흉터 · 지지 상태를 함께
05
회복과 유지
호흡 · 형태 변화를 장기적으로 확인
인공 보형물을 일률적으로 나쁘다고 보거나 자가조직을 무조건 안전하다고 표현하지 않습니다. 필요 시 보형물도 함께 검토합니다.
HEIGHT VS SUPPORT
높이를 먼저 더할 때와, 지지 구조부터 설계할 때
A · HEIGHT-FIRST
높이를 먼저 더할 때
1
높이를 먼저 더함
01 코끝 지지가 약하면 형태가 변할 수 있습니다
02 얼굴 비율과 맞지 않는 높이가 될 수 있습니다
03 피부가 얇으면 비침 등 부담이 생길 수 있습니다
B · VITAL SUPPORT-FIRST
지지 구조부터 설계할 때
1
2
코끝 지지 구조부터
01 비주 · 코끝 연골의 방향과 지지를 먼저 잡습니다
02 자가조직 사용 가능성과 채취 부담을 함께 설명합니다
03 필요한 높이만큼 재료를 선택합니다
이해를 돕기 위해 단순화한 도식이며 정확한 해부도가 아닙니다.
1
비골
2
비중격 연골
3
비익연골
4
비주 지지 · 자가연골
Support First
높이를 얹기 전에, 코끝을 받치는 기둥을 먼저 세웁니다.
비골과 비중격 연골, 코끝을 이루는 비익연골이 하나의 구조로 코끝을 지지합니다. 지지대가 약한 상태에서 연골만 얹으면 시간이 지나 주저앉거나 휠 수 있어, 가능한 경우 자가연골로 비주 지지대를 먼저 세운 뒤 필요한 만큼만 모양을 잡습니다.
WHAT WE CHECK
겉으로 비슷해도,
확인할 조건은 다릅니다.
피부 두께와 장력
피부와 연골, 뼈의 구조를 얼굴 전체 비율 안에서 평가합니다.
비중격 · 비익연골의 지지
높이와 모양뿐 아니라 지지와 호흡 관련 불편함을 확인합니다.
미간과 안면 골격
기존 보형물이나 수술 자료는 치료 순서를 정하는 데 도움이 됩니다.
DOCTOR'S DECISION
임형우 원장이 방법을 정할 때,
먼저 보는 세 가지.
현재 구조와 원하는 변화 비교
문진과 진찰 자료로 현재 상태와 바라는 변화를 구분합니다.
재료 적합성 검토
자가연골 · 자가진피 등 재료가 맞는지, 채취 부위 부담은 어떤지 설명합니다.
높이의 한계 설명
자가조직으로 가능한 높이와 한계, 보형물과의 차이를 비교합니다.
상담을 받았다고 당일 수술을 결정하실 필요는 없습니다.
FOLLOW THE CHANGE
치료 이후의 변화도,
기록하며 살핍니다.
01
STEP 01
치료 전 상태 기록
이전 치료와 현재 상태, 기대하는 변화를 확인합니다.
02
STEP 02
초기 반응 · 상처 확인
주의사항과 연락이 필요한 증상을 안내합니다.
03
STEP 03
모양과 기능 비교
사진만이 아니라 불편함과 기능 변화도 함께 확인합니다.
04
STEP 04
추가 관리 판단
모든 분께 동일한 추가 치료를 권하지 않습니다.
TREAT
~ 3개월
붓기 · 멍 관리, 상처 · 흉터 확인, 필요 시 흉터 · 회복 레이저
ACTIVATE
회복기 이후
리투오 · PRP 등 재생 관리를 개인 상태에 맞춰 검토
LAST
6개월 ~ 1년
정기 경과 확인(1주 · 1 · 3 · 6개월 · 1년), 피부 · 탄력 관리
관리 항목은 수술 범위와 회복 상태에 따라 진찰 후 결정하며, 모든 분께 동일하게 권하지 않습니다.
LIMITS & RISKS
가능한 변화만큼,
한계와 위험도 설명합니다.
염증
비대칭
흡수
변형
흉터
채취 부위 불편감
호흡 변화
이런 증상은 기다리지 마세요
갑작스러운 심한 통증, 멈추지 않는 출혈, 빠르게 심해지는 한쪽 부종, 고열이나 고름 같은 감염 의심 증상이 있으면 예약일을 기다리지 말고 즉시 연락해 주세요.
이는 가능한 위험의 전체 목록이 아닙니다. 건강 상태, 이전 치료, 적용 방법과 범위에 따라 위험이 달라질 수 있으며 수술 결과는 개인에 따라 다릅니다.
RELATED SURGERY
Q & A
결정하기 전,
많이 묻는 질문
Q
자가조직이면 부작용이 없나요?
−
A
자가조직도 수술 위험과 흡수 · 변형 가능성이 있습니다. 인공 보형물을 일률적으로 나쁘다고 보거나 자가조직을 무조건 안전하다고 표현하지 않습니다.
Q
보형물 없이도 높이를 만들 수 있나요?
−
A
자가조직으로 만들 수 있는 높이에는 개인별 한계가 있어, 피부 두께와 연골 상태, 원하는 높이를 확인한 뒤 보형물과 비교해 설명합니다.
Q
비용과 횟수, 회복 기간은 정해져 있나요?
−
A
실제 진찰과 치료 범위에 따라 달라집니다. 타 병원의 가격이나 확정되지 않은 횟수 · 시간을 옮겨 적지 않습니다.
Q
사진 상담만으로 치료를 확정할 수 있나요?
−
A
사진은 참고 자료입니다. 기능과 조직 상태, 건강 상태를 직접 확인하고 충분한 설명을 거쳐 치료 계획을 정해야 합니다.
VITAL SIGNATURE 03 · NOSE · IMPLANT-FREE
코는 가능한 한, 보형물 없이 구조로 만듭니다.
✓
01코끝 지지 구조비주와 코끝 연골의 방향과 지지력을 먼저 설계합니다.
✓
02자가조직 활용상태에 따라 비중격·귀·늑연골 등 자가 연골의 사용을 검토합니다.
✓
03보형물이 필요한 경우자가조직만으로 어려운 높이나 형태라면 보형물 사용도 함께 비교해 설명합니다.
높이를 더하기 전에 코끝을 받치는 연골의 구조와 균형을 먼저 봅니다. 가능한 경우 보형물 대신 자가조직으로 지지 구조를 설계하고, 보형물이 더 적합한 경우에는 그 이유를 함께 설명합니다.
수술 이후에는 VITAL LASTING CARE로 회복·재생·유지를 이어갑니다.
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