이물질 제거

무엇이 어느 층에 있는지 먼저 살피고, 꺼낼 때의 흉터와 신경까지 함께 상의합니다.

수가표 항목코, 턱, 귀족 · 고양이, 이마, 가슴, 엉덩이

먼저 확인초음파로 층, 위치, 분포 평가

녹이는 쪽히알루론산 필러는 용해 검토

꺼내는 쪽비히알루론산 재료, 피막 안의 대용량 주입물

얼굴 주의점신경이 지나는 자리, 흉터

개인 상태와 범위에 따라 달라질 수 있습니다.

이물질 제거,
어떤 수술인가요

이물질 제거는 코, 턱, 이마, 가슴, 엉덩이 등에 들어 있는 필러와 보형물, 종류를 모르는 주입물을 평가해 빼내는 수술입니다. 언제 무엇을 넣었는지와 지금 불편한 점을 먼저 듣고, 초음파로 층과 분포를 살핍니다. 히알루론산 필러는 필요에 따라 용해를 검토하고, 녹일 수 없거나 피막에 싸인 것은 절개해 꺼내야 합니다. 꺼낼 수 있는지만이 아니라 흉터와 지나가는 신경, 제거 뒤의 함몰까지 함께 상의합니다.

피막: 몸이 이물질 둘레에 만드는 얇은 막입니다. 주입물을 싸고 있으면 녹이는 약이 잘 닿지 않습니다.
육아종: 이물질에 대한 만성 염증 반응으로 딱딱하게 뭉친 조직입니다. 주입물과 조직의 경계가 흐려 꺼내기 어려울 수 있습니다.
얼굴 위험 구역: 얼굴에서 신경이 지나가 특히 조심하는 자리입니다. 배울 때 일곱 군데, 크게 다섯 군데 정도로 익힙니다.
히알루론산 용해: 히알루론산 필러를 녹이는 약을 주사해 줄이는 방법입니다. 그 밖의 재료는 같은 방법으로 녹일 수 없습니다.

이물질 제거에서
먼저 살피는 것

많은 양이 뭉치면 왜 문제가 되는지 봅니다
필러 자체는 좋은 물질이고 많이 쓰입니다. 그런데 바디필러는 한 부위에 40cc 이상 들어가는 일이 많습니다. 어느 조직이든 혈관이 자라 들어가야 안정적으로 자리 잡는데, 공처럼 뭉쳐 들어간 안쪽까지는 혈관이 닿지 못합니다. 고인 물이 썩듯 그 안에서 염증과 감염이 생길 수 있습니다. 그래서 원장도 교정 목적으로는 10cc, 많아야 15cc까지만 씁니다.
녹일 수 있는 것과 꺼낼 것을 나눕니다
히알루론산 필러는 필요에 따라 초음파로 평가해 용해를 검토합니다. 그 밖의 재료는 같은 방법으로 녹일 수 없어 설명이 달라집니다. 대용량 주입물은 히알루론산이라도 피막에 싸여 있으면 약이 잘 닿지 않아 완전히 녹지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 피부를 절개해 꺼내야 하므로 수술의 크기와 흉터를 미리 상의합니다.
초음파는 위치를 살피는 보조 도구입니다
초음파는 조직의 층과 기존 주입물의 위치, 분포를 살피고 시술 계획을 조정하는 데 도움이 됩니다. 필요하면 혈관 위치와 결절도 평가합니다. 다만 모든 이물질의 종류와 정확한 양을 한 번에 확정해 주는 검사는 아니고, 혈관 사고를 완전히 막아 주지도 않습니다. 언제 어디서 무엇을 넣었는지 기억나는 대로 알려 주시면 판단에 도움이 됩니다.
꺼내기 쉬워도 흉터와 신경을 먼저 따집니다
얼굴에 손대지 못할 곳은 없지만 신경이 지나는 위험 구역은 진짜 조심해야 합니다. 이마의 뭉친 주입물은 절개해서 꺼내면 쉬워 보입니다. 그러나 그 흉터는 어떻게 할지, 눈썹 쪽에서 올라가는 신경은 어떻게 할지를 먼저 풀어야 합니다. 그래서 절개 위치와 꺼낼 범위는 환자분과 상의해서 정합니다.
가슴 주입물은 검진과 함께 생각합니다
가슴에 넣은 대용량 필러는 유방암 검진에서 음영을 가려 진단을 방해할 수 있고 유방 조직을 손상시키기도 합니다. 미국 식품의약국과 세계성형외과학회도 가슴 대용량 필러 주입에 경고를 내고 있습니다. 그래서 제거를 상의할 때 최근 유방 검진 여부를 함께 확인합니다. 제거 후에는 피막 상태와 남은 조직, 처짐에 따라 거상이나 볼륨 보충을 검토합니다.
제거 뒤의 빈자리까지 계획합니다
꺼낸 자리는 비기 때문에 함몰, 처짐, 울퉁불퉁함이 생길 수 있습니다. 코는 보형물을 제거한 뒤 주로 비중격 연골로 재건하고, 가슴은 거상이나 지방이식을 따로 판단합니다. 조직에 스며든 주입물은 전부 빼내지 못할 수 있어 어디까지 꺼낼지 수술 전에 정리합니다. 바로 다시 채우기보다 조직이 안정된 뒤 평가하는 경우가 많습니다.